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我院护理部认真抓好护理质量管理工作,努力提高护理质量,现总结如下:
1、建立健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果。
7、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作,院质控组织每季召开质控专题会议,进行护理质量评价、分析,总结、交流经验,达到互相促进,共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。
从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。
11、护理质量控制指标达标情况:
(1)基础护理合格率100%。
(2)特、一级护理合格率100%。
(3)护理文件书写合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%。
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
(7)病区管理工作质量合格率100%。
(8)消毒隔离工作质量合格率100%。
(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%。
(10)压褥发生次数为“0”。
(11)严重护理差错事故发生次数为“0”。